Amoxicillin (kapsul, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Amoxicillin 500 mg adalah ubat, antibiotik semi-sintetik dengan spektrum tindakan kumpulan penisilin yang luas. Berkesan terhadap mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif anaerobik. Sifat farmakologinya hampir dengan ampisilin, tetapi mempunyai ketersediaan bio yang lebih baik apabila diambil secara oral.

Komposisi

Amoxicillin 500 mg terdapat dalam dua bentuk: tablet dan kapsul.

Kapsul 500 mg

Satu kapsul mengandungi:

  • bahan aktif - amoksisilin 500 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 574 mg),
  • eksipien: magnesium stearat, natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat,
  • kapsul gelatin: air yang disucikan, natrium lauril sulfat, povidone, bronopol, gelatin,
  • penutup kapsul (merah-coklat): FCF berkilat biru (E133), Ponceau 4 R (E124), titanium dioksida (E171),
  • badan kapsul (kuning): titanium dioksida (E171), kuning quinoline (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • dakwat farmasi: Shellac-NF, alkohol mutlak, alkohol isopropil, butanol, propilena glikol, oksida besi hitam (E-172).

500 mg tablet

Satu tablet mengandungi:

  • Bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) ​​- 500 mg.
  • Eksipien: pati kentang - 170.7 mg, talc - 21.0 mg, tween - 80 (polysorbate - 80) - 1.3 mg, magnesium stearate - 7.0 mg.

Penerangan

Kapsul gelatin keras dengan badan dan penutup putih. Kandungan kapsul adalah serbuk berbutir putih.

Tablet berwarna putih atau hampir putih, berbentuk silinder rata, dengan serong dan lekang.

Kumpulan farmakologi

Antibiotik, penisilin separa sintetik

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Amoxicillin cepat diserap selepas pemberian oral. Kesan makanan terhadap penyerapan amoksisilin dari tablet dan penggantungan telah dikaji sebahagiannya. Amoxicillin mudah menembus ke dalam kebanyakan tisu dan cairan badan, kecuali otak dan cecair serebrospinal, kecuali jika meninges meradang. Separuh hayat Amoxicillin dari badan adalah 1 jam. Sebilangan besar Amoxicillin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, mengikat protein plasma darah sebanyak 20%.

Kepekatan maksimum dalam darah setelah pemberian oral Amoxicillin sebanyak 500 mg diamati selepas 1-2 jam dan kira-kira 3.5 μg / ml - 5 μg / ml dan 5.5 μg / ml - 7.5 μg / ml. Kira-kira 60% Amoxicillin selepas pemberian oral dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 6-8 jam.

Farmakodinamik

Ejen tahan asid bakteria bakteria dengan spektrum tindakan yang luas dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Ia menghalang transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein sokongan dinding sel) semasa pembelahan dan pertumbuhan, dan menyebabkan lisis bakteria. Mikroorganisma gram negatif yang penting secara klinikal yang sensitif terhadap amoksisilin termasuk Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktif terhadap mikroorganisma gram positif aerobik: Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Streptococcus spp. termasuk Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicillin juga aktif melawan Helicobacter pylori.

Tidak mempengaruhi strain Proteus positif indole (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.). ' Rickettsia, mycoplasma, virus tahan terhadap tindakannya. Mikroorganisma yang menghasilkan penisilin tahan terhadap tindakan amoksisilin. Tindakan ini berkembang 15-30 minit selepas pentadbiran dan berlangsung selama 8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap Amoxicillin:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (sinusitis, faringitis, tonsilitis, otitis media akut);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru);
  • jangkitan pada sistem genitouriner (pielonefritis akut dan kronik, pyelitis, sistitis, uretritis, gonorea); jangkitan ginekologi (endometritis, serviks);
  • jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, salmonellosis, salmonella carriage, shigellosis); ulser peptik perut dan duodenum, gastritis kronik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori dalam terapi kombinasi;
  • jangkitan saluran empedu (kolangitis, kolesistitis); jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua); leptospirosis; listeriosis akut dan pendam;
  • Penyakit Lyme (borreliosis);
  • endokarditis infektif, seperti enterokoccal.

Kaedah pentadbiran dan dos

Di dalam, sebelum atau selepas makan. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih daripada 40 kg) ditetapkan 500 mg 3 kali sehari; dengan jangkitan teruk - 1 g - 3 kali sehari. Selang antara setiap dos 8 jam mesti diperhatikan dengan ketat. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 6 g. Kursus rawatan adalah 5-12 hari. Dianjurkan untuk meneruskan rawatan selama 48-72 jam setelah normalisasi suhu badan atau setelah kemusnahan patogen yang boleh dipercayai.

Jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru): 500 mg setiap 8 jam.

Jangkitan akut yang tidak rumit pada sistem genitouriner: disyorkan terapi dengan dos tinggi: masing-masing 2 dos 3 g dengan selang 10-12 jam.

Pada gonorea tanpa komplikasi akut, lelaki diberi 3 g sekali; semasa merawat wanita, disarankan untuk mengambil dos yang ditunjukkan dua kali dengan selang waktu 10-12 jam kerana kemungkinan berlakunya lesi dan proses keradangan menaik dengan peralihan ke organ panggul.

Jangkitan ginekologi disertai oleh demam: 1,5-2 g 3 kali sehari atau 1-1,5 g 4 kali sehari.

Jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, shigellosis): 1,5-2 g. 3 kali sehari atau 1-1,5 g. 4 kali sehari.

Pembawa salmonella: 1,5-2 g 3 kali sehari selama 2-4 minggu.

Ulser peptik dan ulser duodenum, gastritis kronik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori dalam terapi kombinasi: 1 g 2 kali sehari.

Jangkitan saluran empedu (kolangitis, kolesistitis): 1,5-2 g 3 kali sehari atau 1-1,5 g 4 kali sehari.

Leptospirosis: 500 mg - 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Pencegahan endokarditis: 1.5 g 1 jam sebelum pembedahan, sekali. Untuk campur tangan pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum, -1,5 g sekali 4 jam sebelum operasi. Sekiranya perlu - penerimaan berulang selepas 6 jam.

Penyakit Lyme (borreliosis): pada peringkat I penyakit ini, 500 mg 3 kali sehari. Endokarditis berjangkit, misalnya, enterokoccal: untuk pencegahan endokarditis dalam campur tangan pembedahan kecil untuk orang dewasa - 3-4 g 1 jam sebelum prosedur. Sekiranya perlu, dos kedua ditetapkan selepas 8-9 jam.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Kadar penapisan glomerular, ml / minit

Tidak perlu penyesuaian dos

500 mg 2 kali sehari

Amoxicillin dalam bentuk kapsul boleh digunakan sekiranya dos harian sekurang-kurangnya 500 mg apabila diambil dua kali (250 mg 2 kali sehari). Mereka. kapsul dalam dos 500 mg untuk kanak-kanak tidak ditetapkan.

Dengan berat badan anak kurang dari 20 kg, dos harian adalah 25 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos; dalam penyakit teruk - 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dengan berat badan anak dalam lingkungan 20-40 kg, amoksisilin diresepkan pada dos 40-90 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi pada dos rendah dan dalam 2 dos pada dos tinggi.

Untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg, ubat ini ditetapkan berdasarkan rejimen dos untuk orang dewasa. Tonsillitis: 50 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi.

Sekiranya dos ubat terlewat, anda harus mengambil kapsul secepat mungkin, tanpa menunggu dos seterusnya, dan kemudian perhatikan selang waktu yang sama antara dos.

Kesan sampingan

Semasa mengambil Amoxicillin, kesan sampingan negatif berikut mungkin berlaku:

  • Reaksi alahan: urtikaria, pembilasan kulit, eritema, angioedema, rhinitis, konjungtivitis, demam, sakit sendi, eosinofilia, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, reaksi yang serupa dengan penyakit serum, anafilus.
  • Dari sistem pencernaan: dysbiosis, perubahan rasa, muntah, mual, cirit-birit, stomatitis, glossitis, disfungsi hati, peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase "hepatik", kolitis pseudomembran, gatal-gatal di dubur.
  • Dari sistem saraf: pergolakan atau pergolakan psikomotor, kegelisahan, insomnia, ataksia, kekeliruan; perubahan tingkah laku, kemurungan, neuropati periferal, sakit kepala, pening, sawan, meningitis aseptik.
  • Dari sistem kencing: kristaluria dan nefritis interstisial akut.
  • Petunjuk makmal: leukopenia, neutropenia dan agranulositosis, purpura trombositopenik, anemia.
  • Lain-lain: sesak nafas, takikardia, kandidiasis mukosa mulut dan vagina, superinfeksi (terutama pada pesakit dengan penyakit kronik atau daya tahan badan yang berkurang). Gigi berwarna coklat, kuning, atau kelabu, terutamanya pada kanak-kanak.

Kontraindikasi

Amoxicillin 500 mg dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • sejarah penyakit saluran gastrousus (terutamanya kolitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik)
  • leukemia limfositik
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat (termasuk penisilin lain, cephalosporins, carbapenems)
  • Mononukleosis berjangkit
  • kehamilan dan penyusuan
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

Interaksi dadah

Amoxicillin tidak musnah di persekitaran berasid perut, pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapannya.

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan Amoxicillin, asid askorbik meningkatkannya.

Antibiotik bakteria (termasuk aminoglikosida, sefalosporin, vancomycin, rifampicin) mempunyai kesan sinergis; ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonis.

Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen.

Amoxicillin mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan metotreksat, meningkatkan penyerapan digoxin.

Diuretik, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, ubat anti-radang nonsteroid; ubat yang menyekat rembesan tiub, meningkatkan kepekatan amoksisilin dalam darah.

Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.

arahan khas

Ia diresepkan dengan berhati-hati sekiranya terdapat penyakit alergi, hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, karbopenem, kegagalan buah pinggang, sejarah pendarahan.

Sekiranya rawatan jangka panjang, perlu memantau fungsi ginjal, hati, dan ujian darah secara berkala. Pada pesakit dengan kekurangan ginjal dan pesakit tua, penghapusan amoksisilin dapat diperlambat; perawatan mesti diambil ketika memberikan ubat kepada kumpulan pesakit ini. Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria mungkin timbul, dan oleh itu disarankan untuk mengambil sejumlah cecair dalam tempoh pengambilan ubat tersebut..

Semasa rawatan dengan ubat, kemungkinan superinfeksi dengan patogen mikotik dan bakteria harus diambil kira. Sekiranya terdapat superinfeksi (biasanya disebabkan oleh EnteroBacter, Pseudomonas dan Candida), ubat tersebut harus dihentikan dan / atau rawatan yang sesuai diberikan.

Selama tempoh rawatan, hasil positif palsu mungkin terjadi ketika menggunakan kaedah kimia untuk menentukan glukosa dalam air kencing.

Kehamilan dan penyusuan

Ia tidak diresepkan semasa kehamilan dan menyusui, kerana kajian yang mencukupi mengenai penggunaan ubat dalam kumpulan ini belum dilakukan.

Kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan

Tidak ada data mengenai kesan negatif Amoxicillin dalam dos yang disyorkan pada kelajuan tindak balas dan tumpuan psikomotor. Pada masa yang sama, memandangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan mekanisme lain..

Berlebihan

Gejala berlebihan: loya, muntah, cirit-birit, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat muntah dan cirit-birit).

Langkah-langkah pelepasan berlebihan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat-ubatan untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit; hemodialisis.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

8 atau 10 kapsul dalam pembungkusan jalur lepuh lebar atau sempit yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil percetakan. 1 atau 2 lepuh, bersama dengan arahan penggunaan, diletakkan di dalam kotak kadbod.

10 tablet dalam bungkusan jalur lepuh. 1 atau 2 pek kontur dengan arahan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat kering, pada suhu tidak melebihi 30⁰C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Tempoh simpanan

2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat pengeluaran dari farmasi

Analog

Analog Amoxicillin 500 mg boleh menjadi ubat dari kumpulan makrolida dan fluoroquinolones, termasuk: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Mereka juga diresepkan jika, setelah menjalani perawatan dengan Amoxicillin, pasien tidak mengalami reaksi positif, yakni antibiotik tidak dapat mengatasi mikroorganisma patogen. Analog ubat dipilih bukan sahaja berdasarkan bahan aktif utama, tetapi juga kesan terapeutiknya..

Kos purata Amoxicillin pada dos 500 mg adalah:

  • tablet 500 mg 20 pcs. - 63 rubel.
  • kapsul 500 mg 16 pcs. - 77 rubel.

Amoxicillin (kapsul)

Ubat

Pengenalan dan pengelasan

Bentuk dos

Komposisi

1 kapsul 250 mg mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin - 250,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 286,9 mg);

bahan bantu - magnesium stearat - 4.60 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 13.50 mg;

kapsul nombor 2: gelatin - hingga 61.00 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,19520 mg, pewarna kuning quinoline [E 104] - 0,06608 mg, carigo indigo [E 132] - 0,05673 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,72468 mg, pewarna kuning quinoline [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsul 500 mg mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin 500,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 573,9 mg);

eksipien - magnesium stearat 9.20 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 26.90 mg;

nombor kapsul 0: gelatin hingga 96 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0.49920 mg, pewarna kuning matahari terbenam [E 110] - 0.13774 mg, pewarna azorubin [E 122] - 0.13336 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,57600 mg, oksida kuning pewarna besi [E 172] - 0,26899 mg.

Penerangan

Kandungan kapsul: serbuk berbutir putih hingga kuning muda.

Kehadiran silinder serbuk yang dimampatkan dibenarkan, yang apabila ditekan ringan dengan batang kaca, berubah menjadi serbuk yang mengalir bebas.

Untuk dos 250 mg: kapsul gelatin keras No. 2: tutup - hijau gelap, badan - putih dengan warna kekuningan.

Untuk dos 500 mg: kapsul gelatin keras No. 0: tutup - merah, badan - kuning.

Kumpulan farmakoterapeutik

Sifat farmakologi. Farmakodinamik

Aminopenicillin separa sintetik, agen tahan asid bakteria dengan spektrum tindakan yang luas, tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Menghambat transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein penyokong dinding sel) semasa pembelahan dan pertumbuhan, menyebabkan lisis bakteria.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Streptococcus spp., termasuk. Streptococcus pneumoniae;

bakteria gram-negatif aerobik: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Proteus mierabo

mikroorganisma lain: Clostridium spp., Leptospira spp., serta Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin dimusnahkan oleh beta-lactamases, oleh itu, mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases (penisilininase, dll.) Tidak termasuk dalam spektrum aktiviti antibakteria..

Sifat farmakologi. Farmakokinetik

Penyerapan cepat, tinggi (kira-kira 93%), pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan; amoksisilin tidak dimusnahkan di persekitaran berasid perut. Apabila diambil secara oral pada dos 250 mg, kepekatan maksimum dalam plasma darah (C maks) dicapai selepas 1-2 jam (TC maks) dan ialah 3.5-5 μg / ml. Separuh hayat (T ½) - 1-1.5 jam.

Hubungan dengan protein plasma adalah sekitar 17%. Disebarkan secara intensif ke atas organ dan tisu, terdapat dalam cecair biologi dan pembuangan patologi; mengatasi halangan histohematogen, kecuali otak-darah yang tidak berubah. Dalam kepekatan tinggi, ia terdapat dalam plasma darah, paru-paru, tulang dan tisu adiposa, mukosa usus, organ kelamin wanita, kelenjar prostat, pundi hempedu (dengan fungsi hati normal), tisu janin, cairan pleura dan peritoneal, kandungan lepuh kulit, dahak, bronkus rahsia (pada tahap yang lebih rendah dalam pelepasan purulen), dalam eksudat dengan keradangan telinga tengah. Kepekatan dalam hempedu melebihi kepekatan dalam plasma darah sebanyak 2-4 kali. Dalam saluran amniotik dan saluran tali pusat, kepekatan amoksisilin adalah 25-30% dari nilai dalam plasma wanita hamil. Dengan keradangan meninges, amoksisilin mengatasi penghalang darah-otak, kepekatannya dalam cecair serebrospinal mencapai 20% daripada itu dalam plasma darah. Ia masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Dengan peningkatan dos, kepekatan amoksisilin dalam organ dan tisu meningkat secara berkadar.

Sebahagiannya dimetabolisme menjadi asid penisilin yang tidak aktif. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 50 - 70% - tidak berubah oleh rembesan tiub (80%) dan penapisan glomerular (20%), melalui usus - 10 - 20%.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin kurang dari atau sama dengan 15 ml / min), waktu paruh meningkat menjadi 8.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin:

  • jangkitan saluran pernafasan atas (tonsilofaringitis, sinusitis, otitis media akut);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis bakteria akut, peningkatan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat);
  • jangkitan sistem genitouriner (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, endometritis, serviks, gonorea);
  • jangkitan perut (kolangitis, kolesistitis);
  • pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser gastrik dan ulser duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua);
  • leptospirosis, listeriosis;
  • Penyakit Lyme;
  • jangkitan saluran gastrointestinal (enterocolitis, demam kepialu, disentri, salmonellosis yang disebabkan oleh Salmonella typhi sensitif terhadap ampisilin, pembawa salmonella;
  • pencegahan endokarditis bakteria semasa prosedur pembedahan di rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap amoksisilin, antibiotik beta-laktam lain (penisilin lain, cephalosporins, monobactams, carbapenems) atau komponen ubat;
  • mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik;
  • umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).

Dengan berhati-hati

Permohonan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kehamilan

Hasil kajian haiwan tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung terhadap ketoksikan pembiakan. Data terhad mengenai penggunaan amoksisilin semasa kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kongenital. Amoxicillin boleh digunakan selama kehamilan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Menyusu

Amoxicillin diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah kecil; jika perlu, ubat itu boleh digunakan semasa menyusu. Bayi yang diberi susu ibu mungkin mengalami cirit-birit, kepekaan, dan jangkitan kulat pada selaput lendir, jadi penyusuan mungkin perlu dihentikan. Amoxicillin harus digunakan semasa menyusu hanya setelah doktor yang hadir menilai nisbah faedah / risiko.

Kaedah pentadbiran dan dos

Melalui mulut, sebelum atau selepas makan.

Dos ubat Amoxicillin bergantung pada kepekaan patogen, keparahan penyakit dan penyetempatan proses berjangkit.

Untuk memastikan rejimen dos berikut untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, lebih baik mengambil ubat Amoxicillin granul untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral, 250 mg / 5 ml.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg

Biasanya diresepkan 250 mg - 500 mg 3 kali sehari atau 500 mg - 1000 mg 2 kali sehari. Untuk sinusitis, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan jangkitan teruk yang lain, disyorkan untuk menetapkan 500 mg - 1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 g.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

Biasanya, 250 mg diresepkan 2 kali sehari. Sekiranya terdapat kemungkinan besar jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tahan, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500 mg 2-3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

Biasanya mengesyorkan 250 mg 3 kali sehari. Sekiranya terdapat kemungkinan jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tinggi, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500-1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 100 mg / kg / hari.

Penyakit Lyme (borreliosis) - peringkat awal

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg

500-1000 mg 3 kali sehari hingga maksimum dos harian 4 g, dibahagikan kepada beberapa dos, selama 14 hari (10-21 hari).

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

250 mg 3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

500 mg 2-3 kali sehari (pada kadar 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos).

Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser gastrik atau ulser duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain)

Dewasa 1000 mg 2 kali sehari bersamaan dengan perencat pam proton (contohnya, omeprazole, lansoprazole) dan antibiotik lain (contohnya, klaritromisin, metronidazol) selama 7 hari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg - 1000 mg 2 kali sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

250-500 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

500-1000 mg 2 kali sehari (pada kadar 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2 dos).

Pencegahan endokarditis bakteria

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg

Disarankan 2 g (atau pada kadar 50 mg / kg / hari) 0,5-1 jam sebelum pembedahan.

Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun dan / atau berat dari 15 kg hingga 19 kg

750-1000 mg (pada kadar 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat dari 19 kg hingga 40 kg

1000-2000 mg (pada kadar 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Dengan kegagalan buah pinggang

Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin (CC)> 30 ml / min, tidak perlu penyesuaian dos. Dengan QC

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang paling kerap dilaporkan adalah cirit-birit, mual, dan ruam kulit.

Klasifikasi kejadian kesan sampingan, yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO): sangat kerap (≥ 10%); kerap (≥ 1 dan

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit (akibat muntah dan cirit-birit), kristaluria.

Rawatan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat untuk menormalkan keseimbangan air dan elektrolit.

Amoxicillin dikeluarkan oleh hemodialisis.

Interaksi dengan produk ubat lain

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan amoksisilin; asid askorbik meningkatkan penyerapan.

Etanol mengurangkan kadar penyerapan amoksisilin.

Amoxicillin membantu meningkatkan penyerapan digoxin.

Probenecid, bersaing untuk rute penghapusan, memperlambat penghapusan amoksisilin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah. Begitu juga, amoksisilin berinteraksi dengan diuretik, ubat anti-radang bukan steroid (oxyphenbutazone, phenylbutazone, acid acetylsalicylic, indomethacin).

Amoxicillin membantu mengurangkan pelepasan methotrexate, yang boleh menyebabkan perkembangan kesan toksik yang terakhir.

Dengan pemberian allopurinol secara serentak, risiko mengembangkan reaksi alergi kulit meningkat.

Amoxicillin, menekan mikroflora usus, membantu mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin, yang meningkatkan keberkesanan antikoagulan dan ubat tidak langsung, dalam proses metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk, yang akhirnya meningkatkan risiko pendarahan "terobosan".

Amoxicillin mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, kerana dalam keadaan biocenosis usus yang berubah, penyerapan semula estrogen menurun.

Apabila amoksisilin digunakan bersama dengan antibiotik bakteria (aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vancomycin, rifampicin), sinergisme tindakan antibakteria diperhatikan. Ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides), sebaliknya, melemahkan kesan bakteria amoksisilin.

Metronidazole meningkatkan aktiviti antibakteria amoksisilin.

arahan khas

Sebelum menetapkan amoksisilin, seperti semua penisilin, perlu mengumpulkan anamnesis dengan teliti untuk reaksi alergi terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lain, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas silang.

Reaksi hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (termasuk reaksi anafilaktoid dan kulit yang teruk) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima terapi penisilin. Perkembangan reaksi ini lebih mungkin berlaku pada individu yang mempunyai sejarah hipersensitiviti terhadap penisilin dan pada individu yang mengalami atopi. Sekiranya reaksi alergi berlaku, adalah perlu untuk menghentikan terapi dengan amoksisilin dan menetapkan terapi alternatif yang sesuai.

Terdapat kes reaksi hipersensitiviti jenis sindrom koronari akut alergi (sindrom Kounis) yang jarang berlaku, jika ia berkembang, rawatan yang sesuai digunakan dalam rawatan amoksisilin.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, kemungkinan terjadinya kes superinfeksi, kandidiasis (terutamanya kandidiasis vulvovaginal).

Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, atau pada pesakit dengan dos ubat yang tinggi, atau dengan faktor predisposisi (contohnya, sejarah kejang, rawatan epilepsi atau meningitis).

Dalam kegagalan buah pinggang, perlu menyesuaikan rejimen dos bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang.

Permulaan eritema umum dengan demam, disertai dengan pustula, pada awal rawatan mungkin merupakan gejala OGE (lihat bahagian "Kesan Sampingan"). Reaksi buruk ini memerlukan penghentian rawatan dengan amoksisilin dan merupakan kontraindikasi penggunaannya pada masa akan datang dalam keadaan apa pun..

Elakkan penggunaan amoksisilin jika pesakit mengesyaki perkembangan mononukleosis berjangkit, kerana kemunculan ruam seperti campak telah dikaitkan dengan penggunaan amoksisilin dalam rawatan mononukleosis berjangkit.

Reaksi Jarisch-Herxheimer diperhatikan setelah penggunaan amoksisilin pada pesakit dengan penyakit Lyme (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Penyebab langsungnya adalah aktiviti bakteria amoksisilin terhadap bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pesakit harus diyakinkan bahawa reaksi itu adalah akibat penggunaan antibiotik yang biasa dan biasanya membatasi diri pada pesakit dengan penyakit Lyme.

Rawatan mesti diteruskan selama 48-72 jam setelah hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Semasa mengambil hampir semua antibiotik, ada kemungkinan mengembangkan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik hingga keadaan yang mengancam nyawa. Ini harus diambil kira semasa cirit-birit berlaku semasa atau selepas terapi antibiotik. Sekiranya terdapat kolitis yang berkaitan dengan antibiotik, terapi ubat harus segera dihentikan dan doktor harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan rawatan yang sesuai. Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang peristalsis usus adalah kontraindikasi.

Semasa rawatan, perlu memantau keadaan fungsi organ, hati dan ginjal hematopoietik. Dilaporkan tentang peningkatan aktivitas enzim "hati" dan perubahan jumlah sel darah.

Apabila diambil serentak dengan antikoagulan, peningkatan masa prothrombin diperhatikan. Pemantauan yang tepat dan, mungkin, pembetulan (pengurangan) dos antikoagulan harus dilakukan.

Crystalluria jarang dijumpai pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, terutamanya dengan terapi parenteral. Apabila menggunakan amoksisilin dosis tinggi, disarankan untuk mengekalkan pengambilan cairan dan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan kristaluria yang berkaitan dengan penggunaan amoksisilin. Pada pesakit dengan pundi kencing kateter, patensi kateter harus diperiksa secara berkala.

Kepekatan amoksisilin yang tinggi memberikan reaksi positif yang salah terhadap glukosa air kencing semasa menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling. Ujian glukosa oksidase enzim disyorkan.

Penggunaan amoksisilin dapat memutarbelitkan hasil penentuan kuantitatif estriol dalam air kencing pada wanita hamil.

Perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati pada orang tua, wanita hamil, semasa menyusui.

Semasa menggunakan amoksisilin untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori, maklumat yang dinyatakan dalam teks arahan untuk penggunaan perubatan ubat-ubatan lain yang digunakan secara serentak harus diambil kira..

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme

Borang pelepasan

Kapsul 250 mg, 500 mg.

8 kapsul dalam lepuh yang diperbuat daripada filem polivinil klorida dan aluminium foil.

2 lepuh berserta arahan penggunaan perubatan ubat dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° С dalam pembungkusan pengguna.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat percutian

Pengilang

Pengilang / pembungkus / pembungkus
Hemofarm A.D. Vrsac, tapak pengeluaran Dubovac, Serbia
26224, hlm Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Pemegang Kebenaran Pemasaran

Pemegang Kebenaran Pemasaran / Mengeluarkan Kawalan Kualiti
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski meletakkan bb
Tel.: 13/803100, faks: 13/803424